研妻のBerkeley日記

    夫がUC Berkeleyで研究修行。そんな夫に同行する妻の徒然日記。
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    2010/08/03

    アメリカの健康保険に加入(17w6d)

    実は健康保険は最大の懸案事項でした
    というのも妊婦で渡米してきたからなんです。

    妊娠していたら保険に加入できないのではないか?
    妊娠をカバーする保険は保険料がとても高いのではないだろうか?
    アメリカの出産費用は車が買えるほどと聞いているため、健康保険に入るまでは落ち着けませんでした。

    今回加入した健康保険に、なぜかアジア人のみ加入できる「United Chinise Plan」というプランがあり、これは妊娠中でも保険に加入できます。
    研究者向けの保険の説明会で提示されたプランのうち、妊娠中でも加入できる唯一のプランです。
    (毎年内容が変わり、2012年現在では一部プランのみ妊娠中でも加入できます。その他のプラン(一番高いプラン)は妊娠する前に加入しないと妊娠はカバーしません。)

    学生や研究者自身の保険料はとても安いのですが、やはり配偶者の保険料がぐっと高くなります。
    我が家の場合、幸運なことに夫の上司が費用を負担してくれることになったため、我が家の保険料負担はゼロです


    この保険で保障されるのは、妊婦検診のうち「血液検査」「期間中1回分の超音波検査」「出産(帝王切開)」「出産後の入院」で、日本では補助券の対象となる「尿検査」「腹囲・子宮底などの測定」「血圧」などの基礎検査は自費となります。
    (実際は基礎検査も出産関連費用として産後にまとめて請求がくるため出産同様の割合でカバーされるようです。)
    それ以外は全て保険でカバーされ、毎月$250まで自己負担をすればそれ以上にかかった分は全て保険会社が支払います。

    アメリカの健康保険は日本の生命保険にも似ていて、プランや保険会社によって保証される範囲が変わります。
    他のプランでは、そもそも妊娠中は加入できない・・や、月$500まで自己負担しそれ以上の分に関しても80%までしか保険会社は負担しない…など、プランによって保険料も受けられる保証も変わります。

    保険の加入も3ヶ月・6ヶ月・1年など選べ、更新時には他のプランに変更することも可能です。

    また保険会社によって提携しているドクターがあり、提携ドクターで受けた場合は100%保証するけれど、提携外のドクターを受診した場合は自己負担が高くなるシステムになっています。


    アメリカの医療には日本の「保険点数」のように、どこで治療を受けても同じ価格ということはなく、治療費は自由設定なんだそうです。
    そういう理由から「一括で払うから割引してくれ」などの交渉も可能なんだとか。



    いずれにしても自費でアメリカで出産すれば普通分娩でも200万前後かかると聞いていたので、保険に加入できて一安心です。
    加入できなければ帰国して出産するつもりで日本の健康保険も残してきましたが、これで夫と一緒に新しい家族を迎える喜びを分かち合えます。

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    ヨーコ

    Author:ヨーコ
    夫がUC Berkeleyの研究室に行くことになりました。
    夫婦2人の手探りの引越し、そしてアメリカで誕生した娘との3人の生活。
    そんな日々を楽しく綴っていこうとおもいます。

    kentsuma.berkeley@gmail.com

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